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Escrito por Josué Lima
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15-Jun-2008 |
BOLETIM DE INSCRIÇÃO EQUIPA
Valor Individual da Inscrição – 30,00€
Inscrições até ao dia 30 de JUNHO de 2008
Nome da Equipa ___________________________________ nº ____(a)
Nome da embarcação ____________________________
Nº Registo Embarcação (b) Marca Modelo
_______________________________________________________________________________
Nome dos elementos da Equipa (EM MAIÚSCULAS) nº
1. Capitão____________________________ ___ (a)
2.__________________________________ ___ (a)
3.__________________________________ ___ (a)
4.__________________________________ ___ (a)
•Declaro que a embarcação está em conformidade com a Lei em vigor.
•Inscrevi ( ) Participantes e ( ) Acompanhantes, tendo entregue a quantia de ,00 €
___________________ , ____ de __________________ de 200
O Capitão ___________________________ Telm. ___________
•NOMES COMPLETOS para efeitos de Seguro Desportivo
•(a) Número a atribuir pela Organização no acto de inscrição
•(b) Preenchimento OBRIGATÓRIO para informação à Capitania das embarcações em prova
ACOMPANHANTES
Nome dos Acompanhantes ao Jantar de Encerramento
Primeiro e último nomes
1.
2.
3.
4.
Preço por Acompanhante – 25.00 €
Forma de pagamento escolhida:
•Numerário: Montante________________________ €
•Cheque: nº_______________Banco_____________ Balcão____________ Montante_________ €
•Transferência bancária: Efectuada em: ___/___/___
Banco_____________________ Balcão_______ Montante: _____________________ €
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A Preencher pela Organização:
Inscrição recebida em: _____/_____/_____
Montante recebido_________,00 €
Rubrica: ___________________________
Observações:
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